أنواع جراحة الكاحل

ملخص

الكاحل هو مفصل عظمي مهم في الجسم وله أهمية كبيرة في الحركة الصحية الشاملة للإنسان. وكما هو الحال مع أي مفصل عظمي أو جزء آخر من الجسم، فإن الكاحل أيضًا معرض للإصابة أو التدهور لأسباب مختلفة. وفي مثل هذه الحالة، قد تكون الجراحة التصحيحية ضرورية لاستعادة الوظيفة الصحية للكاحل. في هذه المقالة، سوف ندرس مثل هذه الجراحات التصحيحية.

مقدمة

الكاحل هو المفصل الذي تلتقي فيه الساق بالقدم. وهو جزء مهم من الجسم، حيث يتحمل الكاحل وزن الشخص بالكامل. علاوة على ذلك، يلعب دورًا مهمًا في أنواع مختلفة من الحركة. الجلوس والوقوف والمشي والجري وتمديد الساقين والقفز والتمارين المختلفة – كلها تنطوي على الكاحل وقدرته على الانثناء أو الانحناء أو الحركة حسب الرغبة.

بنية الكاحل

الكاحل هو المسؤول عن حركة القدم لأعلى ولأسفل، ومفصل الكاحل هو المكان الذي تلتقي فيه ثلاث عظام:

قصبة الساق أو عظم الساق، وهي العظمة الطويلة والسميكة التي تشكل الجزء الأكبر من الجزء السفلي من الساق (من الركبة إلى القدم)
الشظية وهي عظمة رقيقة تمتد بالتوازي مع قصبة الساق وبالقرب منها
عظمة الكاحل أو عظمة القدم التي تقع أعلى عظمة الكعب

إن سطح جميع العظام في مفصل الكاحل مغطى بالغضاريف المفصلية. علاوة على ذلك، هناك العديد من الأربطة، وهي عبارة عن أنسجة صلبة متحركة وضامة تحيط بمفصل الكاحل، وتربط قصبة الساق والشظية ببعضهما البعض وبالعظم العقبي. هذه الأربطة هي التي تساعدنا على المشي والوقوف والجري والقفز وأداء التمارين المختلفة، يومًا بعد يوم.

التحديات في صحة الكاحل

كما هو الحال مع أي مفصل عظمي آخر في الجسم، يمكن أن يعاني الكاحل أيضًا من صدمة أو إصابة ناجمة عن الإفراط في الاستخدام. وبصرف النظر عن هذا، هناك حالات مختلفة تؤثر على صحة وأداء مفصل الكاحل. يمكن أن تؤثر هذه الحالات على حركة أو استقرار مفصل الكاحل بالإضافة إلى التسبب في الألم وتشوه مفصل الكاحل.

التواء الكاحل: يعد هذا أحد أكثر مشاكل الكاحل شيوعًا. فقد يلتوي أو ينحرف القدم عن طريق الخطأ، مما يتسبب في تلف أحد الأربطة أو أكثر في الكاحل. ويتضمن العلاج منع الألم والتورم وأي ضرر طويل الأمد.
التواء الكاحل المرتفع: الكاحل المرتفع هو الجزء الرأسي من مفصل الكاحل حيث تلتقي الساق بالقدم، بينما يسمى الجزء الأفقي بالكاحل الحقيقي. حيث تلتقي عظمتا الساق (الظنبوب والشظية)، يوجد رباط يربط بينهما يسمى الرباط الالتحامي. يمكن أن تسبب إصابة هذا الرباط ألمًا وتورمًا مشابهًا لما يحدث في التواء الكاحل الحقيقي، لكن هذا يستغرق وقتًا أطول للشفاء.
كسر الكاحل: يمكن أن تتسبب الحوادث والإصابات الرياضية في كسر أحد العظام الثلاثة في مفصل الكاحل. وفي أغلب الأحيان، يحدث كسر في قصبة الساق أو الشظية.
التهاب المفاصل في الكاحل: على الرغم من ندرة ذلك، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بهشاشة العظام في الكاحل، إلى جانب أجزاء أخرى من الجسم.
التهاب المفاصل الروماتويدي: اضطراب مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي في الجسم أنسجة المفاصل ويعاملها كما لو كانت جسمًا غريبًا. ويؤدي هذا إلى الألم والالتهاب والتورم في مفصل الكاحل.
النقرس: عندما يتم إنتاج حمض البوليك الزائد في الجسم، تبدأ هذه البلورات في الترسب في مفاصل العظام بما في ذلك الكاحل. تسمى هذه الحالة النقرس، وتسبب ألمًا شديدًا وتورمًا في الكاحل.
التهاب المفاصل الصدفي: الصدفية هي حالة جلدية تسبب التهاب المفاصل في مفاصل العظام مثل الكاحل. تشمل الأعراض الألم والتورم.
التهاب المفاصل الإنتاني: يمكن للعدوى البكتيرية في مفصل الكاحل أن تؤدي إلى إثارة هذا النوع من التهاب المفاصل الذي يسبب ألماً شديداً وتورماً وحمى وصعوبة في تحريك الكاحل.
التهاب الأوتار المزمن في الكاحل: كما يوحي الاسم، فإن التهاب الأوتار هو حالة يصاب فيها وتر واحد أو أكثر في أي جزء من الجسم بالالتهاب. وعندما يحدث ذلك في مفصل الكاحل، فإنه يسبب الألم والتورم.
التهاب الغشاء الزليلي المزمن في الكاحل: ويسمى أيضًا انصباب مفصل الكاحل، وهو التهاب الغشاء الزليلي (نسيج ضام يشبه الهلام) في الكاحل. يتسرب السائل الزائد إلى المفصل مما يمنع وصول العناصر الغذائية إلى الأنسجة المحيطة. يحدث تدهور في الغضروف وتورم الغشاء وزيادة الضغط على سطح المفصل ومع مرور الوقت – عدم استقرار المفصل.

خيارات العلاج

في الأيام الأولى من الحالة، سيحاول الأطباء ( جراحو العظام أو أطباء الأقدام المؤهلون ) خيارات مختلفة مثل

علاج RICE: ‘الراحة والثلج والضغط والرفع’ هو المسار الأول لعلاج إصابات الكاحل.
مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: مثل الإيبوبروفين والأسيتامينوفين والنابروكسين.
حقن الكورتيزون في الكاحل: تعمل هذه الحقن على تثبيط الالتهاب في مفصل الكاحل، مما يقلل من الألم والتورم. وعادة ما يتم إعطاؤها لبعض أشكال التهاب مفاصل الكاحل.
تثبيت الكاحل: يتم وضع جبيرة حول الكاحل لتثبيته مؤقتًا. ويفضل هذا الإجراء بشدة في حالة كسور الكاحل، والحالات الشديدة من التواء الكاحل أيضًا.

عندما لا تنجح أي من الطرق المذكورة أعلاه، فقد تكون جراحة الكاحل أمراً لا مفر منه. هناك أنواع مختلفة من جراحات الكاحل. قد تكون هذه الجراحات طفيفة التوغل أو جراحية، وتتطلب تخديراً عاماً أو موضعياً. كما يعتمد وقت التعافي أيضاً على نوع الجراحة، وسيتطلب من الشخص استخدام عكازات أو أحذية أو جبائر خاصة.