ملخص

الكسر هو كسر جزئي أو كلي في عظمة واحدة أو أكثر. عادة ما تحدث الكسور نتيجة لقوة كبيرة أو إجهاد مفاجئ يمارس على العظم. وعادة ما تكون مصحوبة بألم شديد وتورم وكدمات. يتم تأكيد الكسور عن طريق فحص الأشعة السينية. في حالة الكسور المعقدة، قد يكون من الضروري إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يحدث التئام العظام بشكل طبيعي. يهدف علاج الكسر إلى توفير الظروف المناسبة للعظام للشفاء. وهذا يعني محاذاة العظام المكسورة بشكل صحيح، وحماية العظام المكسورة من المزيد من التأثير. يتم ذلك عن طريق وضع جبيرة على العظم المكسور. يمكن أن تكون الجبيرة مصنوعة من الجبس أو الألياف الزجاجية. يجب حمايتها من الماء. يمكن أن يؤدي وضع الجبيرة إلى إضعافها وجعلها تبدأ في التفكك. لا تضع أي وزن على الجبيرة. تعلم كيفية استخدام العكازات أو غيرها من أجهزة مساعدة الحركة أثناء وضع الجبيرة. من المهم أيضًا الحفاظ على نظافة الجبيرة، ووضع الثلج في حالة التورم.

ما هو الكسر؟

الكسر هو شق جزئي أو كسر كامل في العظم. عادة ما تحدث كسور العظام نتيجة لتأثير قوة كبيرة أو إجهاد كبير. يمكن أن تحدث الكسور في أي من عظام جسم الإنسان البالغ عددها 206. عادة ما تكون الكسور مصحوبة بألم وتورم وكدمات. عادة إذا كنت تعاني من كسر، فلن تتمكن من الحركة أو وضع أي وزن على المنطقة المصابة. قد تحدث الكسور نتيجة للسقوط أو الإصابة العرضية أو أي صدمة جسدية أخرى للجسم. هناك العديد من أنواع الكسور مثل:

1. الكسر البسيط – يحدث عندما ينكسر العظم ولكن الجلد المحيط به سليم.
2. الكسر المركب – يحدث هذا عندما يتم كسر العظام بقوة كبيرة لدرجة أنها تخترق الجلد، مما يؤدي إلى جرح مفتوح.
3. كسر الضغط – في هذه الحالة يتم سحق العظم، مما يجعل العظم أوسع أو أكثر تسطحًا في موقع الإصابة.
4. الكسر القطعي – ينكسر العظم إلى 3 قطع، مما يؤدي إلى ظهور قسم “غير مدعوم” من العظم في المنتصف.
5. كسر هارلين – وهو عبارة عن شق رقيق جزئي في العظم. يبدو مثل الشعر في الأشعة السينية
6. كسر الإجهاد – يمكن أن يؤدي الضغط المتكرر على المفصل إلى حدوث كسر. يحدث هذا كثيرًا في المجتمع الرياضي.
7. الكسر المرضي – يحدث هذا عندما تؤدي حالة كامنة، مثل هشاشة العظام أو أورام العظام، إلى ضعف في نقطة العظم والتي تصبح بعد ذلك مكسورة تحت تأثير قوى أصغر.

اقرأ أيضًا:  

كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام – التشخيص والعلاج

تشخيص الكسور وعلاجها

إذا تعرضت لسقوط أو إصابة، فمن الأفضل أن تزور أخصائي العظام على الفور، خاصة إذا كنت تعاني من الكثير من الألم. حتى لو لم تكسر أيًا من عظامك، فقد تكون قد تعرضت لتمزق في أحد الأربطة (التواء) أو أحد الأوتار (إجهاد). يمكن أن تؤثر الالتواءات والإجهادات على الحركة بقدر ما تؤثر على الكسر.

بمجرد وصولك إلى المستشفى، سيقوم طبيبك بتشخيص إصابتك بناءً على تاريخ طبي كامل، وسرد مفصل لكيفية حدوث الإصابة، وفحص جسدي. سيطلب أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية للتحقق من وجود كسور في العظام. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم مدى إصابتك بالكامل.

يحدث التئام العظام بشكل طبيعي في معظم الحالات. يهدف العلاج إلى توفير الظروف المناسبة للعظام المصابة للشفاء بشكل صحيح. وهذا يعني إعادة أي عظام أو مفاصل خلع إلى مكانها الصحيح. تُعرف هذه العملية باسم “تقليل الكسر”. سيوفر العلاج أيضًا تخفيفًا للألم ومنع حدوث أي إصابة أخرى أثناء مرحلة الشفاء. يتم تثبيت العظم المكسور بجبيرة أو قالب للحفاظ على العظم في محاذاته الصحيحة أثناء الشفاء. يحمي القالب أيضًا المنطقة المصابة من المزيد من الصدمات. في بعض الحالات، قد يتم استخدام أجهزة تثبيت داخلية أو خارجية. وهي عبارة عن قضبان معدنية أو صفائح أو براغي (عادةً من التيتانيوم) تثبت العظام في مكانها أثناء التئام الكسر. يمكن أن تكون أجهزة تثبيت الكسر هذه عبارة عن إدخال دائم، أو يمكن إزالتها جراحيًا بمجرد التئام العظم. يمكن أن تستغرق الكسور شهورًا للشفاء، حيث يحتاج الجسم إلى الوقت لإعادة نمو ألياف العظام ونخاع العظم لربط الأجزاء المكسورة.

جبيرة الكسر

الجبيرة هي العلاج الأكثر شيوعًا للكسور. تثبت الجبيرة العظام المكسورة في مكانها بقوة، وتثبتها أثناء مرحلة الشفاء. وهذا يضمن عدم شفاء العظم باختلال دائم في المحاذاة. يمكن تركيب الجبيرة لكسور الكاحل أو الركبة أو الذراع أو الكوع أو الرسغ أو اليد أو القدم. يمكن صنع الجبيرة من الجبس أو الألياف الزجاجية. جبيرة الألياف الزجاجية أخف وزنًا وأكثر متانة من الجبيرة الجبسية. كما أنها أكثر مسامية، مما يعني أن الهواء يمكن أن يدور من خلالها. وهذا يجعلها أكثر راحة في الارتداء. في بعض حالات الكسور المعقدة، قد يوصى بجبيرة الجبس لأنها أسهل في التشكيل بدقة في محيط المفاصل. عادة ما تكون الجبيرة المؤقتة مصنوعة من الجبس أيضًا، لأنها أرخص. على عكس الجبائر، لا يمكن إزالة الجبيرة أو تعديلها طوال مدة عملية الشفاء. لهذا السبب من المهم جدًا العناية بها بالطريقة الصحيحة.

العناية بالجبس المكسور

تظل الجبيرة معك لفترة من الوقت، لذا من المهم العناية بها بشكل صحيح. فيما يلي بعض النصائح للعناية الجيدة بجبيرة الكسر:

1. حافظ على جفاف الجبيرة: تميل الجبيرة إلى التفكك إذا تعرضت للبلل. كما أن تسرب الرطوبة إلى الجبيرة قد يستغرق وقتًا طويلاً حتى تجف. وخلال هذا الوقت، قد تبدأ الطفح الجلدي والفطريات في النمو داخل الجبيرة، وهو أمر غير مرغوب فيه. للحفاظ على الجبيرة جافة، لفها بإحكام في غلاف بلاستيكي قبل الاستحمام. حاول تجنب استخدام الدش العلوي، واختر بدلاً من ذلك حمام الدلو. بهذه الطريقة يمكنك توجيه الماء إلى بقية جسمك دون أن يصل إلى الجبيرة. تتوفر أيضًا واقيات جبيرة من السيليكون والبلاستيك لتمنحك ختمًا محكمًا ضد الماء حول الجبيرة أثناء الاستحمام. حتى مع كل هذه الاحتياطات، قد تبتل حواف الجبيرة في بعض الأحيان. إذا حدث هذا، جففها على الفور بمجفف الشعر على الوضع البارد. لا تستخدم الوضع الساخن لأن هذا يمكن أن يسبب حروقًا على الجلد.
2. تجنب وضع أي وزن على الجبيرة – إذا كانت الجبيرة على ساقك أو قدمك، فلا يجب عليك وضع أي وزن عليها على الإطلاق حتى تتصلب تمامًا. وبمجرد تصلبها، لا يزال من غير المستحسن المشي عليها، حيث سينقل هذا بعض الحمل إلى القدم المصابة. استخدم العكازات أو غيرها من أدوات المشي بدلاً من ذلك. طوال مدة وضع الجبيرة، تجنب النشاط البدني الشاق وأي أنشطة يمكن أن تلحق الضرر بالجبيرة.
3. لا تدخل أشياء في الجبيرة – عندما تكون الجبيرة على جسمك، يمكن أن تشعر بالحكة في الجلد المغطى بها. ويرجع هذا جزئيًا إلى العرق الناتج عن جلدك الذي يظل محاصرًا تحت الجبيرة، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نفسيًا. بغض النظر عن مدى إزعاج الحكة، لا تدخل أي أشياء، مثل الشماعات أو الأقلام أو المساطر أو أدوات خدش الظهر، في الجبيرة لخدش الجلد. إذا كانت الحكة شديدة، يمكنك نفخ الهواء فيها باستخدام مجفف الشعر على الوضع البارد. لا تستخدم أبدًا الوضع الساخن في مجفف الشعر للقيام بذلك، حيث يمكن أن يسبب حروقًا على الجلد.
4. حافظ على نظافة الجبيرة – تجنب دخول الرمال أو الأوساخ إلى الجبيرة. أثناء تناول الطعام أو القيام بأي نشاط يتطلب فوضى، يمكنك لف أطراف الجبيرة بغلاف بلاستيكي لمنع دخول أي أوساخ. يمكن أن تتسبب الأوساخ أو المواد العضوية التي تدخل الجبيرة في حدوث التهابات جلدية. لا تضع بودرة الأطفال أو المستحضر داخل الجبيرة أو بالقرب منها.
5. ضع الثلج إذا أصبح الجبيرة ضيقة للغاية – قد تشعر بضيق الجبيرة في الأيام القليلة الأولى بعد وضعها. وهذا بسبب التورم. ضع الثلج لتقليل التورم. كما أن رفع الطرف المكسور عن طريق دعمه على الوسائد سيساعد أيضًا في تقليل التورم. كما أن الجبيرة الضيقة لفترات طويلة من الوقت يمكن أن تقطع الدورة الدموية وتسبب بعض الخدر في المنطقة. إذا حدث هذا، فاذهب إلى الطبيب على الفور.
6. لا تقم بإزالة الجبيرة بنفسك أبدًا – إذا كانت الجبيرة تتشقق أو تنكسر إلى قطع، فلا تقم بإزالتها بنفسك. قم بزيارة الطبيب لإزالة الجبيرة واستبدالها.

متى يجب الذهاب إلى الطبيب

إذا لاحظت حدوث أي من الأمور التالية لجبيرتك، فاستشر أخصائي العظام على الفور:

زيادة الألم أو الشد في الطرف المصاب – الشد الطفيف أمر طبيعي، ولكن يجب أن يزول بالثلج ورفع الطرف. إذا استمر الشد وسبب لك الألم، فمن المحتمل أن يكون هناك تورم مفرط يحتاج إلى علاج على الفور.

عدم القدرة على تحريك أصابع اليدين أو القدمين – قد يشير هذا إلى أن الجبيرة ضيقة للغاية وأن الدورة الدموية مقطوعة. كما يشير تحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأزرق إلى نفس الشيء.

الشقوق أو البقع الرقيقة أو الرائحة الكريهة – إذا بدأت الجبيرة في إظهار أي من هذه العلامات، فمن المحتمل أنها أصبحت مبللة وتضررت. يجب إزالة الجبيرة واستبدالها.

تبلل الجبيرة – إذا تبلل الجبيرة بالكامل، فسوف يتسبب ذلك في الكثير من المشاكل. لن يجف الجزء الداخلي من الجبيرة حتى مع استخدام مجفف الشعر على الوضع البارد، مما يتسبب في التهابات الجلد ونمو البكتيريا. كما أن الماء يضعف الجبيرة.

تغير لون الجلد حول الجبيرة – الاحمرار أو ظهور الجلد الخام حول الجبيرة هو علامة تحذيرية.

إذا كنت تشك في وجود كسر أو تحتاج إلى أي مساعدة في تقويم العظام، فتذكر أن فريق المحترفين المتفانين والمهرة في مستشفى كاڤيري مستعدون دائمًا للمساعدة. الرعاية الطبية عالية الجودة ليست بعيدة أبدًا. ثق بنا لتقديم رعاية شاملة لجميع احتياجات صحة العظام الخاصة بك، مدعومة بسنوات من الخبرة والفهم في هذا المجال.