الإجابة البسيطة على هذا السؤال هي أن الأمر يختلف! لفهم هذا الأمر بشكل أفضل، نحتاج إلى معرفة المزيد عن كسور العظام وشفاء العظام.

ما هو الكسر ولماذا يحدث؟

العظام هي نوع من الأنسجة الضامة التي يتم تعزيزها بخلايا العظام والكالسيوم. وتنقسم خلايا العظام إلى أربعة أنواع: الخلايا الناقضة للعظم، والخلايا العظمية، والخلايا البانية للعظم، والخلايا المبطنة للعظم. ويعمل الجسم باستمرار على تقوية العظام وإعادة تشكيلها من خلال إنشاء خلايا عظمية جديدة. ويمكن لبعض الأمراض مثل سرطان العظام وهشاشة العظام أن تضعف العظام وتجعلها هشة، وبالتالي يصبح هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للكسور. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللاتي تجاوزن سن اليأس وكبار السن الذين يعانون من ضعف العظام وانخفاض كتلة العضلات.

وبخلاف ذلك، فإن الإصابات الرياضية وحوادث السيارات والسقوط من المرتفعات وإصابات مكان العمل يمكن أن تتسبب أيضًا في كسر العظام. وفي هذا الصدد، فإن العظام قوية جدًا ولكن عندما تكون قوة التأثير أعلى مما يمكن للعظام أن تتحمله، فإن الأنسجة تنهار، مما يؤدي إلى حدوث شق أو انقسام عميق أو نزوح أو انقسام للعظام. كما تتمزق الأوعية الدموية في العظام في موقع الكسر مما يتسبب في النزيف.

أنواع كسور العظام

• كسر الإجهاد: شق رقيق، يسمى أيضًا كسرًا شعريًا، يمتد على طول أو عرض العظم
• الكسر العرضي: هو كسر واضح في العظم مباشرة
• الكسر المائل: ينكسر العظم بزاوية
• كسر العصا الخضراء: هنا يوجد كسر واحد أو أكثر على جانب واحد، وانحناءات على الجانب الآخر – (مقارنة بالعصا الطازجة التي يتم كسرها من شجرة)
• الكسر المتفتت: هنا ينكسر العظم إلى قطع متعددة
• كسر الانضغاط: تحدث هذه الكسور غالبًا في العمود الفقري، ومن ثم تسمى كسور العمود الفقري.
• كسر الانقطاع: هنا يتم سحب الوتر أو الرباط من قطعة من العظام

أعراض كسور العظام

• إذا كان الكسر عميقًا أو متفتتًا، فقد يفقد الشخص وعيه لبعض الوقت
• أشعر بالبرد أو الدوار أو أي شيء غير طبيعي
• في موقع الكسر، قد يكون هناك تورم وكدمات وتيبس وشعور بالدفء
• ضعف في الموقع
• عدم القدرة على استخدام أو تحريك هذا الجزء من الجسم
• عظمة واحدة أو أكثر لا تبدو على ما يرام، كما لو كانت منحنية بزاوية غريبة

 المضاعفات الناجمة عن كسر العظام

 في العادة، يستطيع جسم الإنسان أن يشفي أو يصلح كسر العظام من تلقاء نفسه. ولكن هذا محفوف بالمخاطر، ويتطلب تدخل الطبيب دائمًا، مهما كان الكسر بسيطًا. وذلك لأن العظم الذي يلتئم من تلقاء نفسه قد ينزاح من موضعه الأصلي أو ينحني. وقد يحدث التئام غير طبيعي (زيادة أو نقص في أنسجة العظام)، أو فقدان وظيفة أو ضعف في تلك العظام. ويمكن منع ذلك من خلال استشارة طبيب العظام المؤهل الذي سيستخدم التقنيات الصحيحة للتلاعب أو “ضبط” التئام العظام في الاتجاه الصحيح.

إذا لم يتم علاج الكسور بشكل صحيح، فقد تحدث مضاعفات أخرى مثل:

• العدوى من الإصابة التي يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
• يمكن أن تتورم المفاصل القريبة من الكسر بسبب النزيف من الكسر
• يمكن أن تتكون جلطات الدم في الأوعية الدموية بالقرب من الكسر وتنتقل عبر الجسم مسببة مضاعفات جديدة
• يمكن أن يتضرر الجلد أو الأنسجة أو العضلات المحيطة بالكسر

كيف يتم علاج كسور العظام؟

• الجبيرة التقليدية: هنا يتم تغليف العظم المكسور بجبيرة صلبة مصنوعة من جبس باريس المتخصص، بهدف تثبيت العظم. بهذه الطريقة، لا يتعرض العظم للإجهاد بأي شكل من الأشكال طوال عملية الشفاء ويمكن أن يلتئم بشكل صحيح. هذا هو النوع المفضل للكسور في اليدين والساقين والمعصمين والقدمين.
• جبيرة أو دعامة وظيفية: في المرحلة الأولى، يتم وضع جبيرة صلبة مثل تلك الموصوفة أعلاه. تعمل هذه الجبيرة على تثبيت العظم ولكنها تجعله غير قادر على الحركة. بعد مرور بعض الوقت، تتم إزالة الجبيرة ووضع دعامة وظيفية تسمح ببعض الحركة أو المرونة للعظم ومفصل العظم.
• الجراحة: إذا كان الكسر شديدًا ومتعددًا ومعقدًا وغير مناسب للجبس، فقد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد. تسمى هذه العملية بالتخفيض المفتوح. هنا، يقوم الجراح بكشف العظم وإعادة وضعه يدويًا. هناك نوعان من هذا الإجراء:

1. التخفيض المفتوح مع التثبيت الداخلي: يتم تثبيت مسامير خاصة أو صفائح معدنية على الجزء الخارجي من قطع العظام لتثبيتها معًا. في بعض الأحيان، يتم أيضًا إدخال قضيب معدني من خلال القطع لتثبيتها معًا.
2. الرد المفتوح مع التثبيت الخارجي: وهو أكثر تعقيدًا ويجريه جراح العظام تحت تأثير التخدير العام. وفي هذه العملية، يتم حفر ثقوب في الجزء السليم من العظام حول الكسر ويتم تثبيت مسامير خاصة في الثقوب. وتمتد المسامير خارج الجسم، وخارج الجسم، يتم تثبيت قضبان خاصة بمفاصل كروية ومقبسية على المسامير. ويمكن إجراء تعديلات من وقت لآخر على المفصل الكروي والمقبسي، لضمان محاذاة العظام بشكل صحيح دون تقليل الطول. ويتم تنظيف الجلد عند الثقب بانتظام لمنع العدوى. وقد يختار الطبيب وضع جبيرة هناك. تتم إزالة المسامير والإطار الخارجي لاحقًا في عيادة الطبيب دون تخدير. يمكن أن تحدث الكسور في الموقع الذي تم فيه حفر الثقوب في العظم، لذلك يجب على المرء أن يكون حذرًا لبضعة أشهر، بعد إزالة الجهاز الخارجي.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

عادة ما يستغرق شفاء العظام تمامًا في أجزاء أخرى من الجسم من 6 إلى 8 أسابيع. وعندما يتعلق الأمر بالعظام الكبيرة أو الثقيلة مثل عظم الفخذ وعظم الساق، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 أسبوعًا (5 أشهر). كما يؤثر العمر والصحة العامة وصحة العظام بشكل عام على وقت الشفاء.

تتم عملية التئام العظام عبر ثلاث مراحل:

1. المرحلة الالتهابية: بعد 48 ساعة من الكسر، تفرز الأوعية الدموية الممزقة بسبب الكسر الدم، وهذا بدوره يؤدي إلى تجلط الدم في موقع الكسر، وهو ما يسمى بالورم الدموي للكسر. ويؤدي الورم الدموي إلى تعطيل تدفق الدم إلى المنطقة، وبالتالي تموت بعض خلايا العظام. وتنتهي هذه العملية بعد أسبوع من يوم الكسر.
2. مرحلة الترميم: تحدث هذه العملية بالتوازي مع المرحلة السابقة. تبدأ هذه المرحلة بعد يوم أو يومين من الكسر وتستمر لمدة 2-3 أسابيع. وفي هذه المرحلة، ينمو الغضروف والأنسجة في منطقة الكسر وحولها. يبدأ النسيج الرخو المسمى بالكالو في النمو عند طرفي الكسر، حتى يلتقيا. يساعد هذا في تثبيت العظم. وسرعان ما يتم استبدال النسيج الرخو بالكالو بأنسجة عظمية إسفنجية تسمى العظم الإسفنجي.
3. مرحلة إعادة البناء: في هذه المرحلة، يحل نسيج العظم الصلب محل نسيج العظم الإسفنجي. قد يظهر على الجزء الخارجي من العظم بعض التورم لبضعة أيام، والذي سيختفي من تلقاء نفسه.

ماذا يمكن فعله لتسريع عملية الشفاء؟

1. المكملات البروتينية: يصف الطبيب المكملات البروتينية، وهذا يساعد لأن أنسجة العظام تتكون في معظمها من البروتين.
2. مضادات الأكسدة: تساعد هذه المواد على مكافحة الجذور الحرة الناتجة عن الكسر. تحتوي مكملات مضادات الأكسدة التي يصفها الطبيب على فيتامين سي وفيتامين هـ وحمض ألفا ليبويك والليكوبين.
3. مكملات الفيتامينات: تعمل الفيتامينات على تسريع التئام العظام، حيث أن معظم العمليات الخلوية التي تحدث في العظام تتم من خلالها. يتم تناول المكملات التي تحتوي على فيتامينات ب، ج، د، ك. يعمل فيتامين ب على تعزيز إنتاج الطاقة.
4. المكملات المعدنية: تحتوي العظام على كميات كبيرة من الزنك والكالسيوم والمغنيسيوم والسيليكون والفوسفور. وتعمل المكملات التي تحتوي على هذه المعادن على تسريع عملية الشفاء.
5. التمارين الرياضية: يصف الطبيب تمارين رياضية محددة في كل مرحلة من مراحل عملية الشفاء. تعمل هذه التمارين على تسريع التئام العظام وتحسين تدفق الدم إلى منطقة الشفاء وتساعد في إعادة بناء كتلة العضلات هناك.
6. تجنب التدخين: بما أن التدخين يمكن أن يقلل من تدفق الدم في الشعيرات الدموية الدقيقة في أي مكان في الجسم بما في ذلك العظام، فيجب على الشخص تجنب التدخين أثناء عملية الشفاء.

تشتهر مستشفى كوفيري عالميًا بخدماتها المتعددة التخصصات في جميع مراكز التميز التابعة لها، وتكنولوجيتها الشاملة والمتطورة، وخاصة في التشخيص والرعاية العلاجية لأمراض القلب وزراعة الأعضاء والأوعية الدموية وطب الأعصاب.