تُجرى عملية استبدال الركبة لمن يعانون من تلف شديد في مفصل الركبة مما يسبب لهم آلامًا مزمنة واختلالًا في وظائفها. وتُجرى عملية استبدال الركبة عندما لا تسفر جميع العلاجات الأخرى عن نتائج. وبشكل عام، يُعتبر المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، في الفئة العمرية التي تتجاوز 50 عامًا، مرشحين رئيسيين لجراحة استبدال الركبة.
الإجراء
هذه عملية جراحية يتم فيها استبدال الركبة المصابة كليًا أو جزئيًا بمفصل صناعي (معدني أو بلاستيكي). وبفضل التكنولوجيا الطبية المتقدمة، أصبح من الممكن الآن إجراء جراحات ثقب المفتاح أو الجراحات الأقل توغلاً. الخطوات المتبعة هي:
1. يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا أو نخاعيًا / فوق الجافية.
2. أثناء وجود المريض تحت التخدير، يتم إجراء شق بطول 3-5 بوصة في الجزء الأمامي/الأمامي من الركبة.
3. يتم استبدال جزء الركبة الملاصق لنهاية عظم الفخذ بمكون معدني، ويتم استبدال النهاية الملاصقة لقمة قصبة الساق بقطعة بلاستيكية محززة ذات ساق معدنية.
4. من الممكن وضع زر بلاستيكي أسفل الركبة، وذلك حسب حالة الركبة.
5. تعمل الأجزاء الاصطناعية أو الطرف الاصطناعي بمساعدة العضلات والأربطة المحيطة.
في جراحة استبدال الركبة، يوجد نسيج آخر يسمى الرباط الصليبي الخلفي والذي يمكن استبداله جزئيًا أو كليًا بـ “عمود من البولي إيثيلين”. تتمثل وظيفة الرباط الصليبي الخلفي في دعم الساق الخلفية من الانحناء للخلف عندما تكون الساق في حركة.
فوائد عملية استبدال مفصل الركبة
1. الشق الذي يتم إجراؤه صغير جدًا مقارنة بالجراحة التقليدية.
2. يحدث ضرر أقل للأنسجة المحيطة عندما يقوم جراح العظام بإجراء الشق.
3. بدلاً من القطع عبر الأوتار (الطريقة التقليدية)، يقوم جراح العظام بالعمل بين ألياف عضلات الرباعية.
4. وقت الشفاء أسرع ومدى الألم يقل بشكل كبير.
5. حركة أفضل بسبب تكوين أنسجة ندبية أقل.
بعد عملية استبدال الركبة
1. ستكون مدة الإقامة في المستشفى ما بين 3 إلى 5 أيام.
2. بعد شهر أو نحو ذلك، سوف يلاحظ المريض تغيرًا كبيرًا في حركة مفصل الركبة.
3. سيكون هناك راحة من الألم المنهك.
4. بعد الجراحة، سيكون المريض قادرًا على الوقوف أو تحريك المفصل. وبشكل عام، يمكن القيام بذلك في اليوم التالي للجراحة.
5. في البداية سوف يمشي المريض بمساعدة قضبان متوازية وبعد ذلك باستخدام أجهزة المشي مثل عصا المشي أو المشاية أو العكازات.
6. بعد ستة أسابيع، سيكون المريض قادرًا على المشي مع الحد الأدنى من المساعدة.
7. بمساعدة العلاج الطبيعي يتم استعادة العضلات ويستطيع المريض بعد ذلك القيام بأي نشاط آخر غير القفز أو الجري.
كان من المعتقد في البداية أن عمليات استبدال المفاصل تستمر لمدة 10 سنوات فقط، ولكن مع تقدم الأبحاث، ثبت أن عمليات زرع المفاصل يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 20 عامًا، وخاصة مع التكنولوجيا الطبية المتقدمة وتقنيات الجراحة الطليعية.