هشاشة العظام هي حالة تنكسية تبدأ فيها عظام جسم الإنسان تدريجيًا في فقدان كتلة العظام أو تصبح مسامية (ومن هنا جاءت تسميتها). هشاشة العظام أكثر انتشارًا بين النساء منها بين الرجال. تصاب واحدة من كل ثلاث نساء بعد سن الخمسين بهذه الحالة مقارنة بواحد من كل خمسة رجال. مرة أخرى، النساء البيضاوات والآسيويات أكثر عرضة للخطر من النساء الأفريقيات وأميركا الوسطى. في حين أن هناك العديد من الأسباب لهشاشة العظام المشتركة بين الرجال والنساء، إلا أن هناك بعض الأسباب وراء التفاوت بين الجنسين، أو لماذا تكون النساء أكثر عرضة للخطر.
1. سماكة العظام والجينات : تتمتع النساء عمومًا بعظام أرق من الرجال، وهي سمة تطورية بحتة. ويستمر هذا الاتجاه جيلًا بعد جيل، نظرًا لأن معظم النساء يختارن نمط حياة مماثلًا وحجم عمل مماثل للعظام، عبر الأجيال. ومع ذلك، فإن الفتيات اللاتي يمارسن الرياضة في طفولتهن أو في أوائل مراهقتهن قادرات على مقاومة هذا الاتجاه. يمكن لهؤلاء الفتيات تطوير عظام أقوى وأكثر سمكًا من النساء الأخريات في أسرهن، وتنتقل فائدة ذلك إلى الابنة أيضًا، في معظم الحالات.
2. مؤشر كتلة الجسم في السنوات الأصغر: تزداد كثافة العظام تدريجيًا منذ الطفولة حتى تصل إلى ذروتها في أواخر العشرينات، أو منتصف الثلاثينيات في حالة الرياضيين أو الرياضيات. إن وجود كتلة عظام صحية في مرحلة الطفولة والمراهقة المبكرة أمر جيد حيث يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام في السنوات اللاحقة. لذا إذا كنت فتاة نحيفة أو نحيفة، وينصحك كبار السن بممارسة الرياضة وزيادة وزنك الصحي، فهذه نصيحة جيدة. مع زيادة كتلة العضلات والوزن الإجمالي، تصبح العظام أيضًا أكثر كثافة وهو أمر جيد. بنفس الطريقة، فإن انخفاض مؤشر كتلة الجسم في مرحلة الطفولة يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في السنوات اللاحقة. في حين أن الأولاد النحيفين والنحيفين هم أكثر عرضة لفعل شيء ما لمعالجة المشكلة، فإن الفتيات النحيفات والنحيفات أكثر عرضة للتعايش مع هذه الحالة.
كما أن اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي وفقدان الشهية تزيد من خطر الإصابة، حيث لا يحصل الجسم على العناصر الغذائية الحيوية من الطعام. وهنا أيضًا، تكون اضطرابات الأكل أكثر شيوعًا بين الفتيات والنساء مقارنة بالفتيان والرجال.
3. النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده : يبدأ إنتاج هرمون الإستروجين الأنثوي وكذلك هرموني التستوستيرون والبروجسترون الذكوريين الموجودين جميعاً في جسم المرأة في الانخفاض أثناء وبعد انقطاع الطمث. ويؤدي هذا إلى انخفاض كتلة العظام مع مرور الوقت. وفي بعض النساء، يحدث هذا التدهور بسرعة كبيرة، خلال السنوات الخمس إلى السبع الأولى بعد انقطاع الطمث. ويمكن أن تصاب هؤلاء النساء بسهولة بكسر في العظام. وفي نساء أخريات، يكون الانخفاض تدريجيًا مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام بمرور الوقت.
4. نمط الحياة النشط/الخامل : النساء اللاتي يعملن في وظائف مكتبية في سن مبكرة، والنساء اللاتي يعشن أنماط حياة خاملة مع مستويات نشاط أقل في أي سن، معرضات للخطر. كما أن الراحة المتاحة من أجهزة المطبخ الحديثة تقلل من إجهاد العظام والعضلات مقارنة بالأجيال السابقة، مما زاد من المخاطر. وعلى نحو مماثل، فإن النساء النشطات للغاية واللاتي يبذلن جهدًا بدنيًا، معرضات لخطر أقل، بغض النظر عن حالة انقطاع الطمث لديهن.
5. النظام الغذائي : في حين أن مكملات الكالسيوم والمعادن شائعة جدًا اليوم، فإن جسم الإنسان هو الأكثر كفاءة في امتصاص الكالسيوم من الطعام. لذا فإن النساء أو الرجال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا منخفض الكالسيوم أو فيتامين د يمكن أن يزيدوا من خطر إصابتهم بهشاشة العظام. إن الزيادة في استهلاك الأطعمة المصنعة والمكررة والسريعة في العقود الأخيرة، لصالح الوجبات الصحية المطبوخة في المنزل والتي تحتوي على الفواكه والخضروات الطازجة، هي أحد أسباب نقص العناصر الغذائية. مع دخول المزيد والمزيد من النساء إلى سوق العمل، أصبح زيادة استهلاك الأطعمة الجاهزة جنبًا إلى جنب مع الكافيين أمرًا شائعًا، في حين تراجع النظام الغذائي الصحي، مما أدى إلى ارتفاع معدل انتشار هشاشة العظام. المشروبات الغازية هي سبب آخر. النساء أكثر عرضة لالتقاط زجاجة من المشروبات الغازية مثل الرجال مما يزيد من المخاطر.
6. عادات نمط الحياة : يزيد التدخين والإفراط في تناول الكحول من خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الرجال والنساء على حد سواء. ومع ذلك، وبسبب الأسباب الموضحة أعلاه، فإن النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال، حتى لو كن يستهلكن نفس الكمية من الكحول أو يدخنون بقدر نظرائهن من الرجال. إن التحولات الثقافية، والضغوط المهنية أو الضغوط من الأقران، وسهولة توافر منتجات التبغ والكحول، والرغبة في مضاهاة الرجال في اختيارات نمط الحياة، كلها تدفع المزيد والمزيد من النساء إلى عادات نمط الحياة التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. وإذا نظرنا إلى عادات نمط الحياة بمعزل عن غيرها، فإننا نجد أنها لا تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى النساء أكثر مما تفعل لدى الرجال، ولكن عندما تتحد مع العوامل الأخرى المذكورة أعلاه، فإن الخطر يتضاعف، على عكس الرجال حيث لا توجد مثل هذه العوامل.
7. الصورة والعوامل المجتمعية : إن اتجاه الرجال في منتصف العمر إلى رفع الأثقال في صالة الألعاب الرياضية هو اتجاه جديد نسبيًا في الهند، أو في معظم أنحاء العالم، على عكس بعض المجتمعات الغربية. وفي هذه الحالة، فإن العثور على نساء هنديات في منتصف العمر يرفعن الأثقال في صالة الألعاب الرياضية أمر نادر للغاية. ومن المرجح أن تكون النساء في منتصف العمر أكثر وعياً بأنفسهن ونظام التمرين الخاص بهن في صالة الألعاب الرياضية التي يهيمن عليها الرجال والفتيان والنساء الأصغر سنًا، وهو أحد الأسباب التي تجعل معظمهن يتجنبن صالات الألعاب الرياضية. وفي هذه العملية، تضيع أي فرصة ضئيلة لاستعادة كتلة العظام ووقف انتشار هشاشة العظام لدى النساء في منتصف العمر، على عكس الرجال في منتصف العمر الذين يكونون أقل وعياً بذواتهم في صالة الألعاب الرياضية. وهذا لا يؤدي إلا إلى استمرار التنكس التدريجي لكتلة العظام لدى النساء.
ماذا ينبغي للمرأة أن تفعل حيال ذلك؟
نظرًا لعوامل الخطر المذكورة أعلاه، فمن السهل جدًا ملاحظة وجود هذه الحالة ومعالجتها على الفور، أليس كذلك؟ خطأ! يُطلق على هشاشة العظام اسم القاتل الصامت لأنها لا تظهر دائمًا أعراضًا بارزة. من السهل تجاهل نوبات آلام الظهر أو أسفل الظهر على أنها إرهاق عام (“يوم شاق”) أو تدهور في الصحة مرتبط بالعمر. النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أكثر عرضة لتبرير ذلك بهذه الطريقة. ونتيجة لذلك، يتم اكتشاف هشاشة العظام في وقت متأخر جدًا، عادةً بعد كسر أو بسبب نوبات مزعجة من آلام الظهر / الورك الشديدة.
إذا كنت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر، فمن الجيد إجراء فحص سنوي لصحة العظام. استشيري طبيبًا أو جراحًا متخصصًا في العظام في مستشفى مرموق. سوف يستكشف جميع جوانب حياتك، مثل التاريخ العائلي لحالات العظام والسرطان، وخيارات نمط حياتك، وصحتك الشهرية، وصحتك العامة وأي أدوية تتناولينها لعلاج حالات أخرى، وما إلى ذلك. بعد ذلك، سيطلب إجراء اختبار كثافة العظام.
علاج هشاشة العظام عند النساء
بناءً على النتائج، قد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة ويضعك على مسار علاجي وقائي في حالة الإصابة بهشاشة العظام في مرحلة مبكرة. وفي حالة الإصابة بهشاشة العظام في مرحلة متوسطة، سيختار مسار العلاج والتأهيل المناسب، بحيث يمكن إبطاء تنكس العظام قدر الإمكان. قد تتطلب هشاشة العظام في مرحلة متأخرة جراحة استبدال المفصل وعلاجات زيادة الهرمونات.
التوقعات
في نهاية المطاف، عندما يتعلق الأمر بهشاشة العظام ، أو أي حالة تتعلق بالعظام والمفاصل، فإن الوقاية خير من العلاج. والنساء اللواتي يدركن ويحرصن على العناية بصحة عظامهن منذ سن مبكرة، يمكنهن أن يتطلعن إلى التمتع بصحة عظام جيدة، وبالتالي، الحصول على نوعية حياة أفضل في سنوات عمرهن المتقدمة.