هشاشة العظام ولينها في الهيكل العظمي للإنسان هي علامة على اضطراب لين العظام عند البالغين والكساح عند الأطفال. يحدث لين العظام والكساح عندما يكون تمعدن الهيكل العظمي معيبًا وغير كافٍ. يحدث هذا عمومًا عندما تكون كميات فيتامين د غير كافية في النظام الغذائي أو في كثير من الأحيان بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص واستقلاب فيتامين د، وهو مكون مهم يساعد في امتصاص الكالسيوم، وهو ضروري أيضًا لبقاء العظام والأسنان قوية وصحية. نقص الكالسيوم والفوسفور هو أيضًا سبب لين العظام أو الكساح.
عند الأطفال، يمكن اكتشاف الكساح بسهولة حيث يميل الاضطراب إلى التسبب في تشوهات هيكلية واضحة. عند البالغين، يصعب تشخيص لين العظام حيث يصعب التمييز بينه وبين هشاشة العظام . عند بعض الأشخاص الذين لديهم عظام لينة بسبب نقص فيتامين د، قد يؤدي الضغط المتكرر على هذه العظام إلى كسور أو تشوهات بسيطة.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب (كما هو مفصل أدناه) لحدوث لين العظام واضطرابات الكساح.
- عند البالغين – عندما تكون الأمعاء غير قادرة على امتصاص ومعالجة فيتامين د بكفاءة
- عندما تحدث اضطرابات في أي أعضاء أخرى مثل الكبد والكلى والجلد، وعندما تكون هذه الأعضاء غير قادرة على تصنيع فيتامين د، فإن هذا يؤدي بالتالي إلى لين العظام.
- عندما يكون هناك نقص في فيتامين د في النظام الغذائي، وخاصة عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط وعند كبار السن. يمكن توفير فيتامين د في النظام الغذائي من خلال الحبوب المدعمة ومنتجات الألبان
- عندما يكون هناك تعرض غير كاف لأشعة الشمس، فإن هذا يؤدي إلى إنتاج غير كاف لفيتامين د الطبيعي، بواسطة الجلد
- عندما يكون هناك انخفاض غير طبيعي في القلوية أو حدوث الحماض المزمن في الدم، الناجم عن الفشل الكلوي
- عندما تحدث مضاعفات بسبب غسيل الكلى أو بسبب الفشل الكلوي المزمن
- عندما يكون هناك أي تداخل مع التمثيل الغذائي الطبيعي لفيتامين د، مثل تناول بعض الأدوية المضادة للصرع التي تستخدم لعلاج الصرع
- عندما يحتوي الدم على مستويات منخفضة من الفوسفور (نقص فوسفات الدم)، والذي يحدث بسبب اضطرابات وراثية نادرة. في بعض الأحيان قد يحدث نقص فوسفات الدم بسبب الاستخدام المستمر لمضادات الحموضة غير الماصة.
أعراض
هناك العديد من الأعراض التي تساعد في التعرف على لين العظام والكساح، والتي تشمل:
- ألم مستمر في عظام الذراعين والعمود الفقري والوركين والساقين
- مشية متهادية مصحوبة بضعف في العضلات
- أسباب غير معروفة لحدوث الكسور وتشوهات العظام
- شكل نادر من الاضطراب يحدث عندما تكون مستويات الكالسيوم في الجسم منخفضة، مما يسبب تقلصات مؤلمة أو تشنجات في القدمين واليدين والوجه
- انحناء الساقين، مشية متمايله، بطن منتفخة، واضطراب في النمو عند الأطفال المصابين بالكساح
- عدم انتظام ضربات القلب، تشوهات الهيكل العظمي / الجمجمة، انحناء الركبتين، صدر الحمامة (الصدر البارز)، خدر الأطراف وحول الفم، ضعف النمو (قصر القامة)، تشوهات الأسنان، تأخر تكوين الأسنان، عيوب الأسنان، تسوس الأسنان المفرط، اضطرابات النوم ، ضعف قوة وتطور العضلات، وتأخر المشي عند الأطفال
إن تناول كميات كافية من فيتامين د الغذائي المدعم (مثل الفطر ومنتجات الألبان – الحليب واللبن الزبادي والجبن والأسماك المحملة بالزيت والدهون وصفار البيض وحليب الصويا والحبوب المدعمة وزيت كبد سمك القد) ومن أشعة الشمس الطبيعية المتاحة، سيساعد في منع نقص فيتامين د .
العلاج
يمكن علاج لين العظام الناتج عن نقص فيتامين د بشكل عام في غضون 6 أشهر. يمكن إيقاف الكساح عند الأطفال، على الرغم من أن التشوهات ستكون دائمة. الكساح شائع جدًا في البلدان النامية.