يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي الطبي في مستشفى كوفيري، طريق راديال، تشيناي، علاجًا شاملاً لتحسين صحة الجهاز الهضمي. يستخدم القسم أحدث المرافق لتشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي.
سيعمل فريقنا المتخصص في أمراض الجهاز الهضمي على تشخيص حالتك بكفاءة أكبر وسيوفر خيارات علاج جراحية وغير جراحية بأقل المضاعفات. تتوفر المناظير الحديثة المرنة لإجراءات التشخيص والتدخل مثل تنظير المعدة وتنظير القولون وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع وتنظير القولون بالموجات فوق الصوتية وتنظير البطن بالمنظار في الفضاء الثالث كجزء من مرافق التشخيص والعلاج.
الخدمات المقدمة
- تنظير المعدة التشخيصي وتنظير القولون وتنظير الاثني عشر (مع ME و NBI)
- إدارة النزيف المعوي (الربط، العلاج بالتصليب، العلاج بالقسطرة الوريدية، الخ)
- ERCP لأمراض القناة الصفراوية والبنكرياس
- EUS- العلاجي والتشخيصي
- تنظير الفضاء الثالث
- تضيق التجويف وعلاج الناسور بالمنظار
- تنظير الكبسولة
- جراحة السمنة عن طريق الفم (تركيب البالون، تكميم المعدة بالمنظار)
- GERDX لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي
- إدارة أمراض البنكرياس المتقدمة
عيادة الكبد
توفر هذه العيادة للمرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة وسرطانات الكبد حلاً شاملاً. يتم التعامل مع هؤلاء المرضى وفقًا لبروتوكولات قياسية للحصول على تشخيص دقيق وإدارة حالتهم. كما يتم توفير رعاية طويلة الأمد لهم لأمراض الكبد المزمنة. الإدارة الطبية لتليف الكبد والرعاية قبل عملية الزرع. كما يتم علاج الاستسقاء وخزعة الكبد التشخيصية في رعاية نهارية.
عيادة أمراض الأمعاء الالتهابية
يتلقى الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) رعاية ممتازة في عيادة IBD. يستخدم أخصائيو مرض التهاب الأمعاء الخبراء لدينا نهجًا متعدد التخصصات ويتعاونون مع العديد من المتخصصين الآخرين لتطوير خطة رعاية مخصصة تناسبك. لدينا إعداد منتظم للرعاية النهارية للإدارة البيولوجية وزرع ميكروبات البراز.
عيادة السمنة/الأيض
يوصى بشدة بتقليل دهون الجسم بطريقة مستدامة لجميع مرضى السكري المصابين بالسمنة، والأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. إلى جانب استشارات النظام الغذائي والتمارين الرياضية، نقدم وضع البالون بالمنظار، وتكميم المعدة بالمنظار (تقليل سعة المعدة) والعلاج الدوائي.
نحن نقدم خدمات التشخيص والعلاج لمجموعة كبيرة من البالغين والأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. غالبًا ما يحتاج مرضى التهاب الأمعاء إلى مراقبة طويلة الأمد، لذا نتعاون معك لتحديد خيارات العلاج الأكثر فعالية للسيطرة على الأعراض.
مختبر أمراض الجهاز الهضمي والحركة العصبية
لدينا مرافق متطورة مثل قياس ضغط المريء عالي الدقة وقياس ضغط الشرج والمستقيم لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي.
خدمات خاصة
خلل في ارتخاء القلب – قصيدة
العرض – عسر بلع المواد الصلبة والسائلة، وألم في الصدر، وارتجاع ليلي، وفقدان الوزن، وسعال ليلي. ويرجع هذا إلى خلل في استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية أثناء البلع، ومن المرجح أن يكون ذلك بسبب التنكس العصبي.
الاختبارات التشخيصية – تنظير الجهاز الهضمي العلوي (يظهر ركود المريء، تقاطع المعدة والمريء الضيق)، قياس ضغط المريء (يظهر ضيق العضلة العاصرة المريئية السفلية وغياب التمعج للمريء، بلع الباريوم (اختياري)، التصوير المقطعي المحوسب للصدر (اختياري)
العلاج: POEM – عن طريق استئصال العضلة بالمنظار الفموي. تحت التخدير العام، يتم إنشاء نفق في الفراغ تحت المخاطي باستخدام منظار داخلي وسكين كي. بعد كشف طول طبقة العضلات في الجزء البعيد من المريء، ومفصل المعدة، والجانب المعدي، يتم استئصال العضلة. يتم إغلاق جرح الشق في الجانب المخاطي بمشابك. سيبدأ المرضى في اتباع نظام غذائي عن طريق الفم بعد 24 إلى 48 ساعة. يُنصح بالمتابعة بعد شهر واحد، لقياس ضغط المريء لتحديد نجاح الإجراء. مدة الإقامة في المستشفى 48 ساعة. سيتم اقتراح نظام غذائي خاص لمدة شهر واحد. بعد شهر واحد من تاريخ الإجراء، يمكن للمرضى اتباع نظام غذائي طبيعي.
تشريح تحت الغشاء المخاطي بالمنظار للكشف عن الأورام (ESD)
يمكن إزالة أي أورام مخاطية منتشرة جانبيًا وسرطانات في مرحلة مبكرة في المريء أو المعدة أو القولون باستخدام سكين الكي الكهربائي. تتم إزالة الطبقة المخاطية التي تشمل الورم والحواف الطبيعية المحيطة به بالكامل.
العرض: تم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء التنظير الروتيني أو تنظير القولون أو من خلال برنامج التنظير الداخلي النشط.
أورام تحت الغشاء المخاطي للمريء والمعدة (GIST/ Leiomyoma)- STER/POET
العرض – قد تظهر أورام الجهاز الهضمي المعوي أو الأورام الليفية في المريء مصحوبة بصعوبة البلع أو أعراض ارتجاع المريء. قد تظهر الآفات المعدية على شكل عسر هضم أو قيء دموي أو إسهال أو فقدان الوزن أو غالبًا ما تكون بدون أعراض.
التشخيص: التنظير الداخلي، التصوير المقطعي المحوسب للصدر، التصوير بالموجات فوق الصوتية (يمكن تحديد طبقة منشأ الكتلة داخل جدار المريء أو المعدة. قد يتم إخضاع الكتلة لخزعة إبرة دقيقة موجهة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكيد النسيجي المرضي قبل الإزالة.
العلاج: تحت التخدير العام، على غرار إجراء POEM، يتم إجراء نفق تحت المخاطية في المريء، مع بدء الشق القريب من الورم. يتم تشريح الأنسجة المحيطة بالورم، وإزالة الورم بالكامل وإغلاق جرح الدخول بمشابك. عادة ما يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي عن طريق الفم بعد 24-48 ساعة من الإجراء. مدة الإقامة في المستشفى 3-4 أيام. إجراء طفيف التوغل للغاية، حيث يكون التعافي سريعًا جدًا.
فغر المعدة والصائم بالمنظار الموجه باستخدام EUS (EUS GJ)
العرض – قد يكون سبب انسداد مخرج المعدة هو قرحة هضمية أو ورم خبيث في المعدة أو البنكرياس. يعاني المرضى من القيء وفقدان الوزن مع أو بدون ألم في البطن.
التشخيص: التنظير الداخلي والتصوير المقطعي المحوسب للبطن
العلاج: يعتبر تحويل مسار المعدة عن طريق توصيل المعدة بالصائم هو المعيار في العلاج. كان يتم ذلك في الماضي عن طريق الجراحة المفتوحة أو بالمنظار. أما الآن فيمكن إجراؤه بالكامل بالمنظار باستخدام دعامة معدنية ملاصقة للتجويف تعتمد على الكي. وفي حالة الكي، يتم تحديد حلقة الصائم عن طريق الموجات فوق الصوتية بالمنظار من محطة المعدة؛ ويتم ملء حلقة الصائم بالماء المصبوغ باللون الأزرق، ثم يتم ثقبها مباشرة من المعدة باستخدام جهاز توصيل الدعامة المعدنية. وبعد نشر دعامة معدنية ملاصقة للتجويف على شكل دمبل عبر حلقة الصائم والمعدة، يتم إنشاء فتحة بقطر 2 سم. ويمكن للمرضى البدء في اتباع نظام غذائي سائل في اليوم التالي. وهو إجراء خالٍ من الألم مقارنة بالجراحة، ولكنه يوفر نفس فائدة الجراحة.
استئصال النخر البنكرياسي بالمنظار المباشر (DEN) لجمع السوائل النخرية في البنكرياس – WOPN
يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى تجمع السوائل حول البنكرياس، والتي يمكن أن تنظم بعد بضعة أيام لتكوين كيس كاذب أو نخر البنكرياس المسور (WOPN).
العرض: ألم، قيء، فقدان الوزن، حمى.
التشخيص: CECT البطن، EUS، MRCP، USG البطن.
العلاج: عادة ما يتم إجراء استئصال النخر بالمنظار في حالة WOPN. الآن يمكن وضع دعامات معدنية بالمنظار بين المعدة والكيس الصغير (جمع السوائل). بعد ذلك يمكن تمرير المناظير إلى تجويف النخر لتنظيف المواد النخرية.
إدارة الألم بالمنظار: تحلل العصب البطني (CPN) الموجه باستخدام الموجات فوق الصوتية
العرض: ألم ناتج عن أورام متقدمة في البنكرياس أو المعدة، مقاوم للعلاج الطبي. ألم ناتج عن التهاب البنكرياس المزمن
العلاج: يتم إجراء تحلل عصبي للعقدة أو الضفيرة الهضمية عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم حقن الكحول المطلق والبوبيفاكائين في العقدة الهضمية. يتم تحقيق أقصى قدر من تخفيف الألم بعد العملية بعد 48 ساعة. في حالة التهاب البنكرياس المزمن المصحوب بالألم، يتم حقن الستيرويد في الضفيرة الهضمية، مما يوفر تخفيفًا جيدًا للألم لمدة 3 أشهر على الأقل.