الورم الدموي فوق الجافية الورم الدموي فوق الجافية (Epidural Hematoma)، المعروف أيضًا باسم الورم الدموي فوق الأم الجافية، هو حالة طبية طارئة تحدث نتيجة تجمع الدم بين الجمجمة والغشاء الخارجي الذي يغطي الدماغ، والمعروف باسم “الجافية” (Dura Mater). يعتبر هذا النوع من الإصابات خطيرًا ويتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا لتجنب مضاعفات قد تهدد الحياة.
الأسباب
عادة ما يحدث الورم الدموي فوق الجافية نتيجة إصابة رضحية في الرأس، مثل الحوادث المرورية أو السقوط من ارتفاع أو الاعتداءات الجسدية. في معظم الحالات، يكون السبب هو تمزق الشريان السحائي الأوسط (Middle Meningeal Artery)، الذي يقع بالقرب من الجمجمة. عندما يتمزق هذا الشريان، يتسرب الدم إلى المنطقة الواقعة بين الجمجمة والجافية، مما يؤدي إلى تشكل الورم الدموي.
الأعراض
تظهر أعراض الورم الدموي فوق الجافية عادة بعد الإصابة مباشرة أو خلال ساعات قليلة. تشمل الأعراض الشائعة:
- فقدان الوعي المؤقت: قد يفقد المريض الوعي لفترة قصيرة بعد الإصابة، ثم يستعيده لفترة قبل أن تتفاقم الأعراض.
- الصداع الشديد: يعاني المريض من صداع حاد ومتزايد.
- الغثيان والقيء: قد يصاحب الصداع شعور بالغثيان أو القيء.
- ضعف في أحد جانبي الجسم: قد يحدث ضعف أو شلل في أحد جانبي الجسم بسبب الضغط على الدماغ.
- توسع حدقة العين: قد تتسع حدقة العين في الجانب المصاب.
- تشوش الوعي: قد يعاني المريض من تشوش في الوعي أو صعوبة في التركيز.
- نوبات صرعية: في بعض الحالات، قد تحدث نوبات صرعية.
التشخيص
يتم تشخيص الورم الدموي فوق الجافية عادة من خلال الفحص السريري والتصوير الطبي. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) الأداة التشخيصية الأكثر فعالية، حيث يظهر تجمع الدم بشكل واضح على شكل عدسة محدبة بين الجمجمة والجافية.
العلاج
العلاج الفوري للورم الدموي فوق الجافية هو التدخل الجراحي لإزالة الدم المتجمع وتخفيف الضغط على الدماغ. يتم ذلك عادة من خلال عملية تسمى “فتح الجمجمة” (Craniotomy)، حيث يقوم الجراح بإزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى المنطقة المصابة وإزالة الورم الدموي. بعد ذلك، يتم إعادة الجزء المزال من الجمجمة إلى مكانه.
في بعض الحالات الصغيرة أو التي لا تسبب أعراضًا خطيرة، قد يتم مراقبة المريض عن كثب دون تدخل جراحي فوري، ولكن هذه الحالات نادرة.
المضاعفات
إذا لم يتم علاج الورم الدموي فوق الجافية بشكل سريع، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:
- تلف دائم في الدماغ: بسبب الضغط المستمر على أنسجة الدماغ.
- الغيبوبة: قد يدخل المريض في غيبوبة إذا تفاقم الضغط على الدماغ.
- الوفاة: في الحالات الشديدة، قد يؤدي الورم الدموي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بسرعة.
الوقاية
تعتبر الوقاية من الإصابات الرضحية للرأس هي أفضل طريقة لتجنب الورم الدموي فوق الجافية. تشمل الإجراءات الوقائية:
- ارتداء الخوذة: عند ركوب الدراجات أو ممارسة الرياضات الخطرة.
- استخدام أحزمة الأمان: في السيارات لتقليل خطر الإصابات في الحوادث المرورية.
- توفير بيئة آمنة: خاصة للأطفال وكبار السن، لتجنب السقوط.
الخلاصة
الورم الدموي فوق الجافية هو حالة طبية خطيرة تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. التشخيص المبكر والعلاج السريع يمكن أن ينقذ حياة المريض ويقلل من خطر المضاعفات الدائمة. لذلك، من الضروري أن يكون الأفراد على دراية بأعراض هذه الحالة وأن يطلبوا المساعدة الطبية فورًا في حالة الاشتباه بإصابة رضحية في الرأس.